2022/09/11(日)リモートオープンキャンパス申し込みフォーム

  1. STEP 1ご入力
  2. STEP 2ご確認
  3. STEP 3送信完了

以下のフォームに必要事項を入力の上、送信してください。

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氏名

姓と名の間は1文字あけてください。(例)四国 太郎

ふりがな

氏名をフルネーム(ひらがな)で入力してください。姓と名の間は全角で1スペース空けてください。(例)しこく たろう

郵便番号

ハイフン(-)を入れて、半角で入力してください。(例)123-4567

住所

リモートオープンキャンパスで使用する資料をお送りするので、アパート、マンションの場合は、建物名、部屋番号を省略せずに入力してください。

電話番号または携帯番号

ハイフン(-)を入れて、半角で入力してください。(例)03-1234-5678  ※当日の緊急連絡先として利用させていただくことがありますので、必ず入力するようにしてください。

メールアドレス

パソコンからのメールが受信できるメールアドレスをご記入ください。 ※申し込み後に、記入したメールアドレスに申込完了メールが届いているか必ずご確認ください。

学校名

現在、通学されている学校名(中学校・高等学校・専門学校・・・)をご入力ください。

学年等

令和4年4月時点の学年を選択してください。

学科説明・模擬授業

学科説明・模擬授業で受講したい学科・専攻を選択してください。

その他

ご質問、連絡事項がありましたら、ご記入ください。

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